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新医改调查:新型农村合作医疗资源配置还需改善
作者:匿名    文章来源:互联网转载    更新时间:2012-02-17
【摘要】看病贵、看病难一直困扰着许多人,温家宝总理在今年政府工作报告中提出,将从基本医疗保障制度建设等五个方面来推进医改,新医改方案也将在近期公布,新医改方案究竟会带来哪些改变?从今天起,我们选取了安徽、云南和宁夏的三个地方,将从国家基本药物制度……

 记者:“后来留住了吗?”
  陈胜龙:“他家是住在城里的,像这一类人,他在这个地方就待不住,还是回城了。”
  留不住人才让陈胜龙感到有些无奈,更让他担心的是,由于缺医少药,虽然红庙镇共有44000人,但医院每天的门诊量还不到50人次,住院的患者就更少。

  陈胜龙:“09年,现在你看这个1、2月份吧,1、2月份(住院病人)一共14个人。”
  记者:“3月份呢?”
  陈胜龙:“3月份好像没有。”
  为了改变医院的现状,2008年,财政拨款给红庙镇卫生院筹建了这座正在施工的住院大楼,设计规模是:20个病房、一个手术室、一个输液大厅,这让陈俊武感到非常高兴,但是一直以来,住院的病人寥寥无几,他也担心新大楼建成后,会成为一个摆设。
  记者了解到:为了提高农村医疗体系的服务能力,2008年,无为县投资1000多万元,对17个乡镇的卫生院进行了改扩建。安徽省在“十一五”期间,计划斥资12亿元,改建1230所乡镇卫生院、建设10000个村卫生室,并配备必要的诊疗设备。
  安徽省卫生厅副厅长徐恒秋:“光有设备,光有房屋是不能解决根本问题的,老百姓为什么不愿意去看病,你的房子也是新的,设备也有,为什么不愿意来,还是对你的技术信不过,对你的人员技术信不过,所以这几年我们也在想法设法加强农村卫生人才队伍建设。”
  农民对医疗服务水平的要求越来越高,为新型农村合作医疗提出新的目标
  县医院人满为患,和它形成巨大反差的是,乡镇医院一片冷清。农村基层医疗机构设备不足、人员短缺,仍然在制造新的看病难。农村的公共医疗制度在改革,而农民对医疗服务水平的要求也越来越高,我们怎么才能跟上变化的脚步,满足8亿农民的需求?这给新型农村合作医疗提出了新的目标。
  根据安徽省卫生厅的统计数据显示,2003年,筹资标准为每人每年30元,参合农民住院医药费平均报销比例为23%;2007年筹资标准提高到50元,平均报销比例为33%;2008年筹资标准再次提高到100元,平均报销比例达到了46.08%,虽然随着筹资规模的扩大,报销比例在不断提高,但是,安徽省的新农合补偿方案中却设置了5万元的封顶线。
  安徽省农村合作医疗管理办公室主任夏北海:“现在的报销比例,与老百姓的希望值还是有点差距,现在呢,只有资金筹资标准只有一百块钱,是想保大病,但是实际上真正的大病,还不能完全给它解决很多的困难,因为这个受资金总量的影响,我们也是在一百块钱的情况下,尽量兼顾着各方面,大病小病都兼顾,讲来讲去还是这一百块钱太少,很难两头兼顾,很难两头兼顾的很满意。”
  目前,全国参加新型农村合作医疗的人口为8.14亿,参合率达到了91.5%,按照每人100元的筹资标准,每年新农合基金的资金规模达到了800.14亿元,如何让这项涉及人口最多、资金规模巨大的民生工程,更好的发挥作用,在今年的“两会”上,国务院总理温家宝做了明确的部署。
  国务院总理温家宝:“推进医药卫生事业发展,继续提高城镇居民医保和新农合筹资标准和财政补助标准,适当扩大报销范围,提高报销比例,完善城乡医疗救助制度,今后三年内,中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院,2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设。”
  半小时观察:资源配置还需动手术
  中国到底存不存在看病难,到底算不算看病贵,今年两会期间这个问题还曾经引起过争议。可如果问农民,他们中间的很多人还是会说难。
  新型农村合作医疗缓解了农民看病的后顾之忧,但农民看病缺的不仅是钱。正像节目中看到的,在农村地区,缺医少药仍是相当突出的民生问题,很多乡镇一级的基层医院,空有几百万投资盖起来的新楼房,优秀的医生不愿意去,即使有也很难留住人才。在这样的条件下,农民一旦有了病,还是只能去县医院或者市里省里条件技术更好的大医院。
  舍近求远,其实谁都知道这是无奈的选择,但好的医生、先进的设施集中在大城市大医院,农村基层医院尽管不拥挤,可水平较差,小病被拖成大病,让人无法放心。如果医疗资源还是按照行政体制来划分,仍然是倒金字塔形的分配格局,而不是根据农村老百姓的需求来设置,全国人民上协和的现象就难以中止,农民看病难的问题也就难以彻底解决。
  让农民在家门口看病,不仅要盖新的病房,寄予更多的补贴,也要引入更优质的医疗资源,缩小城乡之间的医疗差距。为了实现这个目标,除了加快新型农村合作医疗,我们的公共卫生体制还需要动更多更大的手术。

 

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